夏秋季节,蚊子不仅扰人清梦,还可能传播登革热和基孔肯雅热这两种疾病。 中山大学附属第三医院感染性疾病科林炳亮主任、张晓红副主任指出,无论不慎中招“两热”中的哪一种,体温超过39℃时均需积极降温,但要禁用阿司匹林,这种药物可能诱发登革热出血、加重基孔肯雅热关节损伤,建议优先选择对乙酰氨基酚。 很多人把发烧伴关节痛简单归为“感冒”,却不知这可能是蚊媒疾病发出的紧急信号。登革热与基孔肯雅热的症状看似相似,却藏着关键差异。 两者都由花斑蚊(白纹伊蚊/埃及伊蚊)叮咬传播,但在症状表现、潜在风险上各有特点。 特别提醒:如果近期有热带地区旅行史,归来后12天内出现上述症状,务必第一时间就医并主动告知旅行经历。 1.体温管理 体温超过39℃时均需积极降温,但禁用阿司匹林(可能诱发登革热出血、加重基孔肯雅热关节损伤),优先选择对乙酰氨基酚(若持续发热或疼痛,每4-6小时可重复使用1次,一天用药不超过4次),退烧药与感冒药尽量不要叠加使用。 2.液体补充 积极预防脱水,可予口服补液盐补水,少量多次饮用,每日摄入量不少于2000毫升;若呕吐频繁无法进食,需静脉补液。 3.隔离与防护 发病后5天内是病毒血症期,需做好防蚊措施,严格使用蚊帐,避免蚊子再次叮咬后传播给他人。 4.重点观察 特殊人群如有基础疾病患者、孕妇、婴幼儿和老年人等加强防护。 一只雌蚊一生可产卵6-8次,每次产卵200-300枚,而一碗鸡蛋大小的积水,就能满足其完整的繁殖周期。你昨天浇花时不经意留下的那汪水,可能就是下周全家被叮咬的源头。 这些都是蚊子最爱的“五星级产房”: 阳台/窗台:花盆底托、接水盘、闲置桶罐; 厨房/卫生间:饮水机托盘、拖把桶边缘、冰箱底部水槽; 庭院/楼道:废弃轮胎、遮雨布褶皱、竹筒树洞; 室内隐蔽角:空调排水盘、花瓶、宠物水碗。 对付这两种蚊媒疾病,最有效的武器就是切断传播链。记住这句口诀:“无积水则无蚊,无叮咬则无病”,具体可分为两步实施: 一、彻底清除“蚊子产房”,每周至少1次 1. 翻:将闲置的花盆、桶罐、轮胎等倒扣放置,让雨水无法留存; 2. 倒:定期清空花盆托盘、接水盘、空调排水槽的积水,不给蚊子产卵机会; 3. 刷:用硬毛刷清洗花瓶、水缸内壁,以便清除附着的虫卵,蚊子卵能在干燥环境中存活6个月; 4. 换:水养植物、花瓶水每3天彻底更换一次,避免幼虫孳生。 二、严防死守,拒绝叮咬 1. 家庭防护 装纱门纱窗,夜间睡觉挂蚊帐,使用电蚊拍及时消灭闯入室内的蚊子。 2. 外出防护 ①在衣物和暴露皮肤上喷避蚊胺驱蚊液,推荐选择浓度为15%,儿童建议浓度为10%-15%,6个月以下的婴儿不可使用; ②穿浅色长袖衣裤(蚊子对深色衣物的趋性是浅色的3倍); ③避开清晨和傍晚(花斑蚊活跃时段)在树荫、草丛、水池边逗留。 3. 旅行防护 前往疫区时,随身携带驱蚊喷雾和防蚊贴;住宿选择有空调或纱窗的房间;归国后12天内注意监测体温,出现异常及时就医。 划重点↓ ▶ 传播者:花斑蚊(黑身白纹) ▶ 孳生地:干净的小型积水 ▶ 核心预防:清积水+ 防叮咬 ▶ 高发区域:东南亚/南美/非洲/太平洋岛国+国内南方潮湿地区 ▶ 就医信号:发热+关节痛/皮疹+近期旅游史 针对我国近期南方部分地区突然增多 并出现外溢的基孔肯雅热病例 国家传染病医学中心主任 复旦大学附属华山医院感染科主任 张文宏教授首次发声 ↓↓↓ 他认为,如果及时采取有效迅速的措施,目前南方部分地区应该仍处于控制疫情的有效窗口期,仍能阻止感染风暴的进一步形成并阻止病毒向周边区域扩张。 张文宏表示,人也是该病毒的传染源,会帮助病毒的传播,从人到蚊,再传播给人,而现代交通的便捷性可以让疾病出现跳跃性的传播——该病毒可以通过人员来往,将病毒带到新的蚊媒生活区域,进而拓展基孔肯雅热的流行区域。 “后续的重点还是要不遗余力地扑灭蚊子孳生地;同时周边地区必须对疑似病人进行密切监测。”张文宏表示,“此外,在疫情过后必须立即展开当地的血清流行病学研究,从而明确此次感染覆盖的人群有多大,下次再出现新传染风暴的风险有多大。” 他还表示,目前来看,基孔肯雅热病毒感染主要是轻症,对症治疗即可。 关于基孔肯雅热 你最关心的问题都在这里 问 最典型的症状是什么? 答 典型症状为发热、关节疼痛、皮疹。最典型症状、首发症状可能为小关节疼痛明显。 问 会出现母婴传播吗? 答 很罕见。基孔肯雅热主要以“人—蚊—人”的方式传播,不会“人传人”。 问 关节痛会持续多久?是否有后遗症? 答 大多数都比较短期,比如几周到几个月。但确有小部分患者的症状超过半年甚至一年(比例一般在百分之几)。 问 我家附近有病例,应该怎么办? 答 做好防蚊灭蚊,不要被蚊子叮咬。第一时间检查阳台、室内容器等,清倒积水;及时清理生活垃圾,如垃圾袋、一次性饭盒、水杯等。 问 有办法自测吗? 答 没办法自测,需要到医疗机构进行检测。若出现三大症状(关节痛、皮疹和发热)之一且有外出史,可到社区卫生服务中心就诊。 问 能否自行用药? 答 当出现发热症状时,建议及时前往发热门诊就诊,由医生进行专业判断后再开具药物。在未排除登革热之前,不建议自行使用布洛芬、阿司匹林等药物,以免因用药不当而加重病情或引发其他不良反应。 问 感染后能自行恢复吗? 答 多数患者为轻症,大约会在1~2周内康复。 问 平时该怎么预防? 答 没有疫情的地区不必过度担心,一般性防护即可。避免在白纹伊蚊出没频繁的时段(日出后2小时和日落前2小时),在户外长时间逗留。可使用驱蚊剂、穿浅色衣服和长袖长裤、装纱窗纱门、使用蚊帐等防蚊。 问 气温越高,伊蚊传播病毒就越活跃吗? 答 不是。蚊虫最适合的温度一般在25~28℃之间。如果气温超过33℃,甚至35℃,蚊虫的密度并不是最高的。 问 目前南美、东南亚等地基孔肯雅热流行,暑期还能外出旅行吗? 答 出行前一定要查询当地疫情信息,做好充分的驱蚊防蚊准备。归国后14天内做好健康监测,密切关注自己的身体状况。 编辑: 李大米 审校:龙少